{"id":33024,"date":"2024-01-18T11:25:00","date_gmt":"2024-01-18T10:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=33024"},"modified":"2024-02-09T11:49:45","modified_gmt":"2024-02-09T10:49:45","slug":"saint-of-circumstance-david-gaba-sulla-simulazione-sanitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/it\/people\/saint-of-circumstance-david-gaba-sulla-simulazione-sanitaria\/","title":{"rendered":"\u2018Saint of Circumstance\u2019: David Gaba sulla simulazione sanitaria"},"content":{"rendered":"\r\n

In una conversazione con Willem van Meurs, David Gaba, il principale pioniere della simulazione sanitaria, ripercorre il suo percorso dall’ingegneria biomedica all’anestesiologia, evidenziando il suo desiderio di fondere l’ingegneria con la pratica medica. Condivide con noi alcuni elementi della storia della simulazione, raccontando lo sviluppo del simulatore di anestesia presso il VA Palo Alto e come \u00e8 stato scelto come primo direttore della rivista Simulation in Healthcare. Attualmente, il dottor Gaba si concentra sul sostegno alla ricerca sulla simulazione in ambito sanitario. In questa intervista racconta delle persone che lo hanno ispirato e sostenuto, prima fra tutte sua moglie Deanna. Condividendo la sua duratura ammirazione per i Grateful Dead, ci tiene a sottolineare che la sua incredibile carriera non \u00e8 ancora finita.<\/h2>\r\n\n\r\n

Non potevamo non invitare David Gaba a partecipare al SIM Face, visto il suo ruolo chiave nello sviluppo della simulazione sanitaria. Ne ha parlato con Willem van Meurs<\/a>, il nostro assistente di redazione. Ingegnere prima, anestesista poi, ha influenzato in modo significativo l’anestesia e l’assistenza critica grazie alla sua invenzione di un moderno simulatore di pazienti a corpo intero. David ha adattato in modo fantasioso la gestione delle risorse dell’equipaggio dall’aviazione all’assistenza sanitaria ed \u00e8 stato determinante nello sviluppo di ausili cognitivi e manuali di emergenza. Autore ed educatore acclamato, ha ricevuto numerosi premi per i suoi contributi alla formazione medica e alla sicurezza dei pazienti. Al di fuori del lavoro, ama la lettura, la fisica, le attivit\u00e0 all’aperto e vari sport, che riflettono i suoi diversi interessi. E abbiamo scoperto qual \u00e8 il suo gruppo rock preferito.<\/p>\r\n\r\n

Willem van Meurs: \u00c8 un privilegio per SIMZINE e un piacere per me parlare con te. So che ti sei laureato in ingegneria biomedica. Puoi dirci qualcosa di pi\u00f9 al riguardo e come questo ha influenzato la tua decisione di entrare in medicina e anestesiologia?<\/strong>David Gaba: Grazie! Mi sono laureato alla Northwestern University pensando gi\u00e0 di frequentare la facolt\u00e0 di medicina dopo la laurea – ero interessato all’ingegneria (mio padre era laureato in ingegneria elettrica). Speravo di combinare l’ingegneria con la medicina, pensando inizialmente di conseguire un dottorato in ingegneria biomedica; ma ho scoperto rapidamente che il mio interesse per la medicina superava quello per l’ingegneria stessa. Alla fine sono riuscito a combinare entrambe le cose dal punto di vista dell’anestesista. Gli aspetti tecnici dell’anestesiologia erano notevoli e gli aspetti “dinamici” rispetto alla maggior parte delle altre branche della medicina (le cose accadono in secondi, minuti, ore, non in giorni, settimane, mesi o anni) mi attraevano molto.<\/p>\r\n\r\n

WvM:<\/strong> All’inizio degli anni Novanta ci siamo visti spesso quando stavi promuovendo il tuo simulatore di anestesia, sviluppato da un team congiunto di Stanford e Harvard. Potresti descrivere nei dettagli la collaborazione e il simulatore?<\/strong><\/strong>DG: Per essere chiari, il “simulatore” non \u00e8 stato sviluppato da un team congiunto di Stanford e Harvard, ma \u00e8 stato completato presso il VA Palo Alto da me (facolt\u00e0 di Stanford) e da studenti di medicina associati alla ricerca (Abe DeAnda e John Williams). Jeff Cooper si rese conto dell’importanza del nostro simulatore e del curriculum Anesthesia Crisis Resource Management (ACRM) per la sicurezza dei pazienti e port\u00f2 me (in anno sabbatico per 3 mesi), Abe, John e Steve Howard per alcuni giorni–<\/sup> insieme al nostro simulatore di seconda generazione – nei reparti di anestesia degli ospedali affiliati ad Harvard, dove insegnammo a circa 10 docenti di anestesia a condurre l’ACRM. Nel 1995 John e io abbiamo negoziato un accordo con CAE Link per l’acquisizione della nostra tecnologia e lo sviluppo di un simulatore di paziente commerciale. Nelle prime versioni di questo simulatore avevamo creato un nostro modello matematico del sistema cardiovascolare. CAE Link ha poi concesso in licenza il modello sviluppato da Howard Schwid dell’Universit\u00e0 di Washington. Credo che il consorzio dei dipartimenti di anestesia sia stato il primo ad acquistare un simulatore di paziente CAE Link e abbia poi fondato il Boston Anesthesia Simulation Center (BASC).<\/p>\r\n\r\n

WvM: Sei stato il direttore – molto apprezzato – della prima e tuttora principale rivista scientifica del nostro settore: Simulation in Healthcare. Ho avuto il piacere di far parte del comitato editoriale iniziale e nel 2006 il mio gruppo di Porto ha pubblicato il primo articolo della rivista. Puoi raccontarci qualcosa di pi\u00f9 sulla nascita della rivista? E hai realizzato la tua visione?<\/strong><\/strong>DG: Inizialmente Dan Raemer<\/a> ha lanciato l’appello per la creazione di una societ\u00e0 professionale per la simulazione e la Society for Simulation in Healthcare \u00e8 stata lanciata. Era chiaro che la SSH doveva creare una vera e propria rivista scientifica quotata su PubMed. Ero uno dei due candidati alla carica di redattore capo; alla fine fui scelto io. Avviare una rivista “da zero” \u00e8 stato affascinante. Dan e altri selezionarono l’editore, scegliendo (allora) Wolters Kluwer. Beverley Anderson (che riposi in pace) divenne il primo direttore editoriale. La SSH selezion\u00f2 un comitato editoriale, mentre io scelsi il primo gruppo di redattori associati. Abbiamo ottenuto l’inserimento in PubMed al secondo tentativo.<\/sup> Ho ricoperto il ruolo di EIC per 12 anni, passando il testimone al professor Mark Scerbo. La portata e il rigore della rivista si sono ampliati continuamente, fino a raggiungere i 20 anni di pubblicazione. Sicuramente, tra le altre riviste di simulazione sanitaria<\/a> disponibili fino ad oggi, questa si distingue nettamente come la pubblicazione leader nel campo della simulazione sanitaria, superando tutte le mie aspettative!<\/p>\r\n\r\n

WvM: Quali progetti stai conducendo attualmente nel campo della simulazione sanitaria?<\/strong><\/p>\r\n\r\n

DG: Poich\u00e9 ho 45 anni (notazione esadecimale; 69 in notazione decimale) e sono professore di ruolo a Stanford da quasi 30 anni, molto di ci\u00f2 che faccio non \u00e8 “dirigere” di per s\u00e9, ma piuttosto aiutare gli altri, come individui o gruppi, a raggiungere i loro obiettivi e attivit\u00e0. Sono orgoglioso e soddisfatto che uno dei filoni principali della mia ricerca – studiare il processo decisionale dinamico dei professionisti dell’anestesiologia – sia proseguito costantemente dai nostri studi iniziali alla fine degli anni ’80 fino ad oggi. Negli ultimi 10 anni sono stato protagonista di due grandi progetti su questo tema, con il mio collega Matt Weinger come ricercatore principale e molti altri che collaborano da tempo con me. Spero che questo filone di ricerca continui a lungo. Non sappiamo ancora abbastanza su come gli anestesisti pensano e agiscono in situazioni difficili.<\/p>\r\n\r\n

WvM: Hai lavorato con Nik Gravenstein (1925-2009), un altro pioniere della simulazione. Potresti riflettere sull’influenza di queste interazioni?<\/strong><\/strong>Nik \u00e8 stato davvero un gigante dell’anestesiologia e della sicurezza del paziente. Ho avuto l’onore di lavorare con lui come membro del consiglio di amministrazione dell’APSF e questo \u00e8 stato il mio legame principale con lui. Nello sviluppo di simulatori di pazienti per l’anestesiologia, lui e il suo team, che comprendeva te, Willem, Mike Good, Sem Lampotang e Ron Carovano, erano talvolta rivali amichevoli. E nel campo dell’anestesiologia e della sicurezza del paziente io ero il nuovo arrivato sfacciato. Fortunatamente, nel corso degli anni tutto questo si \u00e8 appianato a vantaggio di tutti noi come individui e dell’espansione della simulazione del paziente per l’insegnamento, la ricerca e il miglioramento degli esiti e della sicurezza del paziente in una serie di ambiti dell’assistenza sanitaria. <\/p>\r\n\r\n

WvM: Lungo il percorso, hai incontrato molte altre persone e collaborato con diversi simulazionisti. Ci sono state persone che ti hanno ispirato? Qualcuno ha cambiato in modo specifico il tuo modo di pensare alla simulazione?<\/strong><\/strong>DG: Per cominciare, devo dire che mia moglie Deanna Man \u00e8 stata una fonte di ispirazione fondamentale per tutto il mio impegno nella simulazione. Jeff Cooper \u00e8 stato un mentore e un amico costante per oltre 30 anni. \u00c8 stato sicuramente la mia fonte di ispirazione per la sicurezza dei pazienti e gli ho fatto conoscere la simulazione basata sui manichini e l’approccio basato sul CRM per la comprensione e la formazione degli aspetti medici\/tecnici e non tecnici dell’assistenza ai pazienti in anestesiologia e non solo. Jeff ha svolto un ruolo fondamentale nel dare impulso alla simulazione e, insieme ai suoi colleghi di Boston, nel creare ogni sorta di novit\u00e0. \u00c8 anche la persona pi\u00f9 “etica” che conosca. Continuiamo a tenerci in contatto regolarmente, scambiandoci pensieri, idee e consigli. Naturalmente, il mio lavoro al VA Palo Alto e a Stanford ha fornito una serie di colleghi – in particolare Steve Howard, Ruth Fanning, Sara Goldhaber Fiebert e Naola Austin – che sono stati importanti fonti di idee e consigli. Il campo di applicazione della simulazione, anche solo in anestesiologia, \u00e8 enorme e ho molti colleghi e amici con i quali i miei rapporti di lunga data hanno fornito nuovi spunti. Tra questi, il mio stretto collega Matt Weinger, Lisa Sins, Amanda Burden e la mia partner allo Stanford Center for Immersive and Simulation-based Learning<\/a>, Susan Eller. L’elenco di tutti gli altri influenzatori \u00e8 troppo lungo e purtroppo devo tralasciare molte persone importanti…<\/p>\r\n\r\n

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An interview with Willem van Meurs, patient simulators’ designer<\/a><\/blockquote>