{"id":2739,"date":"2021-10-13T17:00:00","date_gmt":"2021-10-13T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=2739"},"modified":"2023-07-26T12:03:01","modified_gmt":"2023-07-26T10:03:01","slug":"quando-vincendo-si-impara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/it\/experience\/did-you-know\/quando-vincendo-si-impara\/","title":{"rendered":"Quando vincendo si impara"},"content":{"rendered":"\n

A Humanitas University il riconoscimento internazionale \u201cASPIRE<\/em>-to-Excellence<\/em> Award 2021<\/em>\u201d dell\u2019AMEE nella categoria \u201cSimulation\u201d<\/h2>\n\n\n\n

Nel suo libro Resisto dunque sono<\/em> Pietro Trabucchi scrive \u201cse gioco solo per vincere finisce che ho molta paura di perdere\u201d. Credo che ben riassuma lo spirito con cui abbiamo partecipato a questa iniziativa dell\u2019Associazione Internazionale di Medical Education (AMEE), promossa a incoraggiare l\u2019eccellenza nella formazione in medicina e nelle professioni sanitarie.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

L\u2019AMEE (Association for Medical Education in Europe) \u00e8 un\u2019associazione mondiale nata nel 1972 con lo scopo di sostenere le istituzioni nelle loro attivit\u00e0 educative, promuovere iniziative di formazione continua, di sviluppo di evidenze nell\u2019ambito della Medical Education e standard di best practice nella formazione sanitaria. Ogni anno si svolge un congresso internazionale che raccoglie pi\u00f9 di 3000 persone da tutto il mondo che si incontrano e discutono in workshop, simposi, plenarie, poster e comunicazioni orali circa i grandi temi della formazione sanitaria: la pianificazione dei curricula, gli approcci e i metodi formativi, le tecniche di valutazione, la simulazione e le sue tecniche e approcci metodologici. Circa 5 anni fa l\u2019associazione ha lanciato l\u2019ASPIRE-to-Excellence-Award, un premio per l\u2019eccellenza rivolto alle scuole mediche, dentistiche e veterinarie. Il premio assegna un riconoscimento di eccellenza a livello internazionale in diverse aree: Assessment of students, Curriculum Development, Faculty Development, Inspirational Approaches to Health Professions Education, Simulation, Social accountability of the Medical school, Student engagement, Technology Enhanced Learning<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

\u2026metterci alla prova, riprendere in mano tutti i pezzi del puzzle per rileggerli sotto la lente dei rigorosi criteri di valutazione anglosassoni.
Il risultato \u00e8 stato senza dubbio una bella scarica di adrenalina, che ci ha ripagato di uno sforzo immenso, garantito anche durante la pandemia.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Lo scorso anno come Office for Medical Education abbiamo deciso di presentare la domanda di partecipazione per l\u2019area Simulation<\/em>. Lo spirito con cui ci siamo approcciati a questa sfida \u00e8 stato quello di utilizzare questa iniziativa come un modo per fare un bilancio complessivo del nostro lavoro degli ultimi sette anni come Hunimed, ma in realt\u00e0 undici se consideriamo l\u2019esperienza con L\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Milano, sistematizzarlo e sottoporlo alla valutazione di un panel di esperti internazionali, tra i nomi pi\u00f9 prestigiosi della Medical Education. Insomma, metterci alla prova, riprendere in mano tutti i pezzi del puzzle per rileggerli sotto la lente dei rigorosi criteri di valutazione anglosassoni. Il risultato \u00e8 stato senza dubbio una bella scarica di adrenalina, che ci ha ripagato di uno sforzo immenso, garantito anche durante la pandemia. Ma c\u2019\u00e8 un altro valore che abbiamo scoperto cammin facendo, quello di accrescere la consapevolezza circa tutte le componenti del nostro progetto educativo. Questo \u00e8 stato senza dubbio qualcosa di inaspettato. Quando sei dentro i processi raramente hai la possibilit\u00e0 di guardare il tutto. \u00c8 un po\u2019 come quando arrivi in cima alla montagna e guardandoti indietro assapori pi\u00f9 la fatica che hai fatto per arrivarci, che il semplice fatto di esserci arrivato. Per questo il valore aggiunto \u00e8 stato quello che noi, come gruppo, abbiamo imparato partecipando a questo premio. <\/p>\n\n\n

[rml_read_more]<\/p>\n\n\n\n

Humanitas University nasce nel 2014 come universit\u00e0 privata. La presenza di un\u2019amministrazione fortemente orientata a creare un contesto di formazione innovativo e ispirato ai modelli internazionali, il forte committment<\/em> con il personale medico ospedaliero, la presenza di un Office for Medical Education dedicato alla progettazione della formazione e alla ricerca nell\u2019ambito dello sviluppo di competenze cliniche e non da ultimo il Mario Luzzato Simulation Center, hanno permesso di costruire nel tempo una formazione professionalizzante degli studenti di medicina. Un centro di simulazione, quello di Humanitas, tra i pi\u00f9 innovativi in Europa, che con i suoi 3000 mq offre spazi, tecnologie e metodi didattici avanzati per la formazione di base, specialistica e continua. <\/p>\n\n\n\n

La candidatura a questo premio ha significato rispondere ad una serie di requisiti valutati secondo rigorosi indicatori. Una delle principali richieste \u00e8 stata per esempio l\u2019esplicitazione della cornice teorica e organizzativa, che giustifica e integra la simulazione nel curriculum. Nel curriculum di Hunimed la simulazione parte sin nei primi anni con attivit\u00e0 pratiche legate alle discipline di base (anatomia e fisiologia) per intensificarsi poi al terzo anno, seguendo un progressivo crescendo di complessit\u00e0 di obiettivi clinici fino al V anno secondo la cornice di riferimento R.I.M.E. di Pangaro. Punto di forza \u00e8 quello di garantire la progressiva integrazione tra conoscenze acquisite durante i corsi curriculari e l\u2019applicazione di queste conoscenze nella pratica, che \u00e8 di fatto l\u2019elemento fondamentale dell\u2019apprendimento clinico. Questa cornice di riferimento ci ha permesso di sviluppare gli obiettivi di apprendimento generali per ciascun anno e di poter quindi costruire un percorso orientato al raggiungimento di risultati (outcome) misurabili e valutabili. La valutazione per altro rientra negli esami degli anni clinici a partire dal terzo anno e si conclude con un profilo delle professionalizzanti che entra nella valutazione finale dell\u2019esame di patient management<\/em> al sesto anno. <\/p>\n\n\n\n

\u00c8 un po\u2019 come quando arrivi in cima alla montagna e guardandoti indietro assapori pi\u00f9 la fatica
che hai fatto per arrivarci, che il semplice fatto di esserci arrivato.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La necessit\u00e0 di integrare le attivit\u00e0 professionalizzanti e di inserire la loro valutazione \u00e8 stato sin da subito un tema cruciale ed essenziale per bilanciare lo sforzo organizzativo richiesto a realizzare questo progetto. Sul piano organizzativo determinante \u00e8 stata la volont\u00e0 del Presidente di corso di Laurea di inserire le attivit\u00e0 nella pianificazione dei semestri, coinvolgendo in questo modo anche i responsabili dei corsi, sia sul piano della condivisione degli obiettivi delle attivit\u00e0, sia su quello del coinvolgimento delle risorse (professori e medici ospedalieri) per il loro svolgimento. Il progetto, infatti, coinvolge circa 200 tutori afferenti alle strutture di Rozzano, Bergamo e Castellanza, tutti formati alle metodologie tutoriali e alla valutazione, e incontrati individualmente dall\u2019OME all\u2019inizio di ogni semestre per la condivisione del profilo e degli obiettivi degli studenti a loro assegnati o delle attivit\u00e0 di laboratorio in cui sono coinvolti. Il numero di studenti, invece, che ruotano nei diversi ambienti formativi che compongono le attivit\u00e0 (simulazione, discussione di casi con pazienti reali o virtuali e reparto) \u00e8 di circa 150-180 per anno, di cui circa un 60% di internazionali. Questa presenza sempre maggiore di studenti internazionali, ma anche la volont\u00e0 di mantenere la lingua italiana come caratterizzante il percorso (dato che gli studenti frequentano e assistono pazienti italiani) ha reso necessario il bilinguismo per l\u2019acquisizione della terminologia medica, per cui per ogni check list, procedura o istruzione \u00e8 prevista la versione italiana e quella inglese. Gli studenti stranieri seguono un corso di italiano offerto dall\u2019universit\u00e0, ma necessitano di sperimentare le proprie capacit\u00e0 relazionali e di comprensione del paziente prima di accedere al reparto. In questo senso l\u2019utilizzo dei pazienti simulati per l\u2019acquisizione delle competenze metodologiche e relazionali dell\u2019anamnesi, ha permesso di garantire questo risultato. <\/p>\n\n\n\n

Una volta costruita la struttura con tutti i suoi razionali e motivazioni, il grosso lavoro \u00e8 stato ed \u00e8 tuttora quello di farla funzionare. E qui passiamo ad un\u2019altra richiesta, che era quella di descrivere e supportare la metodologia educativa alla base dell\u2019uso delle risorse per la simulazione. Posso avere un ambiente formativo tra i pi\u00f9 innovativi, ma se non so come utilizzare l\u2019esperienza che faccio fare ai miei studenti, \u00e8 come avere una macchina bellissima, ma non saperla guidare. David Gaba, guru della simulazione di Standford, afferma che la simulazione \u201c\u00e8 una tecnica, non una tecnologia\u201d. Bene, una tecnica differisce da una tecnologia per il fatto che \u00e8 il razionale che guida i mezzi, quindi i fini degli strumenti che utilizza. Come dire che senza tecnica anche<\/em> il miglior manichino high fidelity<\/em> \u00e8 senz\u2019anima. L\u2019ASPIRE ha richiesto l\u2019esplicitazione dell\u2019impianto metodologico riflessivo alla base delle varie attivit\u00e0; quindi, se e quali strumenti vengono utilizzati per attivare riflessione, se e come vengono condotti debriefing al termine delle sessioni di lavoro, se e come viene dato feedback agli studenti e sulla base di quale quadro concettuale, se e come vengono formati i tutori coinvolti nelle attivit\u00e0 a questi approcci, con quale frequenza, come e se vengono valutati. <\/p>\n\n\n\n

Il tema della valutazione ci porta all\u2019ultimo punto di tutto l\u2019impianto del nostro progetto, ovvero il supporto tecnologico non solo utilizzato nelle varie attivit\u00e0 e fornito dal Simulation Center<\/em> – un esempio: la presenza fondamentale di un software specifico per la realizzazione e registrazione delle simulazioni – ma anche quello deputato a garantire la presentazione con i materiali e le istruzioni delle attivit\u00e0, il monitoraggio e la valutazione delle stesse. Nel corso degli anni l\u2019universit\u00e0 ha creato una piattaforma di learning management estremamente versatile e costruita ad hoc proprio perch\u00e9 basata su uno strumento duttile come moodle<\/em>. Questa piattaforma ci ha consentito di avere un sistema completamente formalizzato di tutte le attivit\u00e0, che non solo ha eliminato ogni tipo di supporto cartaceo, ma ha permesso di poter avere un processo di monitoraggio continuo delle presenze, del caricamento dei materiali relativi al portfolio delle attivit\u00e0 e della valutazione degli studenti. Anche l\u2019esame pratico a fine di ogni semestre (OSCE) viene svolto direttamente usando lo LMS in modo da poter avere a fine giornata i risultati dell\u2019esame. <\/p>\n\n\n\n

Per concludere, quanto brevemente raccontato \u00e8 solo una parte, e anche molto sintetica, della nostra esperienza e del perch\u00e9 abbiamo ottenuto questo riconoscimento. Il messaggio importante \u00e8 quello di vedere come la partecipazione ad una \u201ccompetizione\u201d possa essere sempre un\u2019occasione di crescita e insegnamento.<\/p>\n\n\n\n

Hanno collaborato a questo articolo:
L. Montagna, V. Vinci, C. Del Pozo, S. Brusa<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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