{"id":20225,"date":"2023-02-08T13:16:22","date_gmt":"2023-02-08T12:16:22","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=20225"},"modified":"2023-02-21T13:03:58","modified_gmt":"2023-02-21T12:03:58","slug":"imsh-2023-prima-esperienza-di-un-anestesista-tecnologo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/it\/network\/imsh-2023-prima-esperienza-di-un-anestesista-tecnologo\/","title":{"rendered":"IMSH 2023: prima esperienza di un anestesista tecnologo"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019IMSH 2023 raccontato da un giovane anestesista con la passione per la simulazione e la tecnologia<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n\n\n

Dopo 8 anni nel mondo della simulazione, in cui sono entrato da tecnologo e cresciuto come anestesista, con una turbolenta fine della specializzazione in balia del COVID, ho finalmente potuto partecipare per la prima volta a IMSH<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Da sempre l\u2019ho considerato un \u201ccongresso\u201d anche se, esperienza in tasca, meriterebbe pi\u00f9 essere chiamato \u201cfiera\u201d, ma scotomizzerebbe parte dell\u2019anima di questo evento cos\u00ec grande e comprensivo del mondo della simulazione.<\/p>\n\n\n\n

Come (quasi) tutto, negli Stati Uniti si fa in grande. Pi\u00f9 di 100 espositori<\/strong>, oltre 4000 partecipanti<\/strong> al congresso e qualche centinaio di sessioni hanno portato un piccolo mondo all\u2019interno di un centro congressi talmente vasto che non occupavamo nemmeno un quarto dello spazio e delle sale disponibili. Ad accompagnare tutto, le tiepide giornate della Florida e una macchina a noleggio per esplorare le infinite strade americane (una visita al Kennedy Space Center \u00e8 d\u2019obbligo!).<\/p>\n\n\n\n

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Lisa (MedVision)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Avendo un passato da tecnologo, sono stato immediatamente catturato dalle novit\u00e0 nel campo della realt\u00e0 virtuale<\/a><\/strong> e della tecnica dei materiali<\/strong>. In particolare, nuovi siliconi ad alta densit\u00e0 permettono di dare ai simulatori un aspetto estremamente realistico<\/a> e una maggiore resistenza alle perforazioni, senza dover cambiare la cute, per ragioni estetiche o di usura, troppo frequentemente. Un esempio, \u201cLeonardo\u201d e \u201cLisa\u201d, di MedVision<\/strong>, ma anche i simulatori della Tacmed, definiti \u201ca prova di Marines\u201d in onore della loro resistenza in simulazioni outdoor.<\/p>\n\n\n\n

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Atlas – REALITi 360 (iSimulate)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Grande spazio alla flessibilit\u00e0 di uso dei simulatori, con la possibilit\u00e0 di \u201csmontare\u201d alcuni manichini da simulazione avanzata e di utilizzare le singole parti come skill trainers, per costruire circuiti di formazione con un unico prodotto e, quando serve, costruire scenari complessi senza dover ricorrere ad altri prodotti. Anche qui mi ha convinto molto il simulatore della Tacmed<\/strong>, ma anche un media fedelt\u00e0 come Atlas di iSimulate<\/strong> dimostra estrema flessibilit\u00e0: le braccia si possono staccare per essere usate come skill trainers, oppure come \u201cfinte braccia\u201d in pazienti simulati. Inoltre, il monitor del manichino esiste come prodotto a s\u00e9 stante (REALITi 360<\/a><\/strong>) e pu\u00f2 essere utilizzato su paziente simulato ma anche su vecchi simulatori a bassa fedelt\u00e0, con decine di layout di monitor, defibrillatori e ventilatori selezionabili.<\/p>\n\n\n\n

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Tacmed<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Dal punto di vista chirurgico, sono rimasto sorpreso dalla vasta gamma di scelte: da poche centinaia di dollari per simulatori low cost laparoscopici<\/a>  (sopra a tutti SimLap di Sim*Vivo<\/strong>, oppure LapTap di 3-dmed<\/strong> o, ancora, Enjoystich<\/strong>) a soluzioni pi\u00f9 complesse, come quelle di Inovus Medica<\/strong>, fino a soluzioni high end<\/em> per la chirurgia robotica o superspecialistica come Robotix Mentor<\/strong> di Simbionix<\/strong>, simulatore di chirurgia robotica, con anche la possibilit\u00e0 di costruire un curriculum di formazione<\/a> comprendente dalle skills di base a complessi interventi multi-operatore.<\/p>\n\n\n\n

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SimLap (SIM*VIVO)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Nella chirurgia la stampa 3D<\/a><\/strong> sta trovando applicazione pratica nella creazione di modelli anatomicamente corretti, ricostruiti direttamente dalle immagini TC, con consistenze diverse a seconda del tessuto (le soluzioni di Stratasys Medical<\/strong> mi hanno colpito veramente molto per realismo e qualit\u00e0). Il loro impiego spazia dalla formazione di base alla preparazione di complessi interventi chirurgici, alla sperimentazione di nuove procedure operatorie in tutta sicurezza.<\/p>\n\n\n\n

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Stratasys Medical<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La vera protagonista tecnologica di questa edizione dell\u2019IMSH, tuttavia, \u00e8 stata la realt\u00e0 virtuale. <\/strong>D\u2019altro canto oggi si parla sempre di pi\u00f9 di Metaverso <\/a>anche nell\u2019ambito della formazione sanitaria. Decine e decine di prodotti differenti consentono di costruire scenari personalizzati a costi ridotti. Un visore entry level<\/em>, infatti, costa circa 400 euro e con pochi visori e un software adeguato si possono addestrare i discenti anche a lunga distanza, senza la necessit\u00e0 di portarli nel centro di simulazione. Durante le demo, ho avuto la possibilit\u00e0 di esplorare questo mondo in enorme crescita. In particolare, sono stato seriamente impressionato da InvolveXR di Lumeto<\/strong>, provando la suite in una stanza ospedaliera virtuale, insieme ad un istruttore collegato in tempo reale da un\u2019altra nazione ed interagendo e lavorando insieme a lui. Gli scenari sono inoltre costruibili dall\u2019utente ed estremamente personalizzabili: scenari intra e pre-ospedalieri, situazioni di maxiemergenza, chirurgia\u2026 ce ne sono per tutti i gusti e le professioni. <\/p><\/p>\n\n\n\n

InvolveXR (Lumeto)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Altre soluzioni da cui sono rimasto piacevolmente colpito sono quelle di SimX<\/strong>, un big del settore con un grande database di casi gi\u00e0 costruiti con varie ambientazioni, oppure il software di UbiSim<\/strong>, molto efficace per la formazione e la valutazione infermieristica: costruendo adeguatamente lo scenario clinico<\/a> ed impostando anche una eventuale valutazione automatica delle azioni \u00e8 possibile formare numerose professionalit\u00e0 anche a distanza e con costi comparabili (o inferiori?) a quelli di una simulazione a medio-alta fedelt\u00e0. Non \u00e8 ancora tramontata l\u2019era dei centri di simulazione e degli skill trainers per\u00f2; il Sacro Graal della realt\u00e0 virtuale resta il raggiungimento del feedback fisico al tocco degli oggetti ed all\u2019esecuzione delle manovre, che al momento \u00e8 abbastanza grezzo, per cui alla formazione in VR \u00e8 ancora indispensabile integrare la formazione sul campo<\/strong>.<\/p><\/p>\n\n\n\n

Insomma, la tecnologia \u00e8 sempre pi\u00f9 centrale per l\u2019esperienza educativa<\/a>. Per quanto sia molto familiare nell\u2019uso di tecnologie innovative e conoscessi gi\u00e0 l\u2019esistenza di tools come ChatGPT, mi ha veramente sbalordito SimConverse<\/strong>, un \u201csimulatore di paziente\u201d: una intelligenza artificiale, con cui si pu\u00f2 parlare a voce e che risponde, interpretando la domanda ed il tono di voce, come un paziente vero, in base a quanto gli \u00e8 stato spiegato precedentemente dall\u2019istruttore (spiegato a voce, non programmato!). Seppur messo sotto pressione durante la demo, cambiando repentinamente tono della voce e mettendo il simulatore anche di fronte a scelte difficili, oppure a scelte di etica, le risposte sono sempre state molto realistiche ed appropriate. Ed alla fine della sessione, l\u2019IA interpreta il contenuto della conversazione e fornisce un feedback, verificando se l\u2019utente ha fatto le domande ritenute appropriate dall\u2019istruttore.<\/p><\/p>\n\n\n\n

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SimConverse<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

E le sessioni<\/strong>? Estremamente varie: didattica, ricerca, standardizzazione e certificazioni, tecnica e tecnologia\u2026per tutti i gusti ed i background formativi, oltre a degli interessantissimi speech tra cui spiccavano la opening session di Joe Mull<\/strong> sul mondo del lavoro e il closing speech di Tan Le<\/strong>, sulla forza della diversit\u00e0. Sono rimasto colpito da come la simulazione, in molti centri ospedalieri, sia profondamente integrata nell\u2019attivit\u00e0 lavorativa, con simulazioni in situ che avvengono contemporaneamente all\u2019attivit\u00e0 lavorativa per testare procedure nuove, verificare eventuali mancanze in quelle esistenti e mantenere la mente e le mani allenate per le situazioni pi\u00f9 rare. Molti prodotti presentati venivano incontro a questa necessit\u00e0, come l\u2019impressionante National Mobile Campus di Best Practice Medicine<\/strong>.<\/p><\/p>\n\n\n\n

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National Mobile Campus (Best Practice Medicine)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Ma il vero punto forte di IMSH \u00e8 il networking<\/strong>: oltre a conoscere direttamente leggende del mondo della simulazione (come Haru Okuda<\/a>, immediate past president dell\u2019SSH nonch\u00e9 \u201cinventore\u201d delle SimWar<\/strong> da cui la SIMCUP trae ispirazione), stare a contatto con colleghi formatori con background differenti accende le idee, stimola lo scambio di punti di vista e permette di costruire nuovi programmi formativi per le universit\u00e0, gli ospedali ed il territorio.<\/p><\/p>\n\n\n\n

Sicuramente torner\u00f2 a IMSH 2024<\/strong> a San Diego, sapendo meglio cosa andare a cercare: gli espositori sono cos\u00ec tanti che i 3 giorni di congresso sono appena sufficienti per gettare un rapido sguardo a tutti gli stand e provare i prodotti pi\u00f9 interessanti. Ma \u00e8 anche vero che sicuramente trover\u00f2 molte delle persone che ho conosciuto quest\u2019anno e con cui ho in comune molto di pi\u00f9 che il solo lavoro e la passione per la formazione.<\/p>\n\n\n\n

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Un neologismo nella simulazione: skilloteca<\/a><\/blockquote>