{"id":14961,"date":"2022-09-26T13:39:32","date_gmt":"2022-09-26T11:39:32","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=14961"},"modified":"2023-07-26T14:54:05","modified_gmt":"2023-07-26T12:54:05","slug":"un-nuovo-simulatore-in-ostetricia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/it\/tech\/un-nuovo-simulatore-in-ostetricia\/","title":{"rendered":"Un nuovo simulatore in Ostetricia"},"content":{"rendered":"\n

Dall’idea di un simulatore ostetrico per l’addestramento alle tecniche invasive, fino alla sua realizzazione: il simulatore TECU attraverso le parole dei suoi sviluppatori<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n\n\n

La simulazione clinica in Ostetricia non \u00e8 una novit\u00e0. Gi\u00e0 nel XVIII secolo Madame Du Coudray concep\u00ec i primi manichini per insegnare “l’arte del parto” alle ostetriche a Parigi e altrove in Francia.<\/strong> Da allora, la simulazione in Ostetricia si \u00e8 concentrata sulle diverse situazioni che possono essere complicate al momento del parto, dal parto eutocico al parto podalico o alla distocia della spalla.<\/p>\n\n\n\n

L’Ostetricia come specialit\u00e0, \u00e8 cambiata radicalmente: gli ultrasuoni sono diventati essenziali e le tecniche diagnostiche ecoguidate (amniocentesi e biopsia dei villi coriali) sono oggi procedure comuni.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Finora l’amniocentesi in pratica veniva eseguita esclusivamente nelle consulenze di Diagnosi Prenatale e veniva appresa effettuandola direttamente sul paziente, sotto la supervisione di un assistente. Tuttavia, due sono i fattori che rendono ancora pi\u00f9 necessaria la simulazione in questo ambito: la diminuzione del numero dei test invasivi in \u200b\u200bDiagnosi Prenatale<\/strong> grazie al miglioramento dei test di screening e le nuove indicazioni emerse in merito alla diagnosi precoce della corioamnionite subclinica<\/strong>, che rendere necessario che qualsiasi ginecologo in servizio sia formato per eseguire un’amniocentesi d’urgenza.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

L’idea di creare TECU Simulator come simulatore di amniocentesi e CVB \u00e8 nata dalla necessit\u00e0 di fornire formazione in tecniche invasive ai residenti di Ostetricia e Ginecologia presso l’Ospedale Clinico Universitario di Salamanca<\/strong>. \u00c8 vero che il miglioramento delle tecniche di screening riduce il numero delle tecniche invasive, il che \u00e8 molto positivo per i pazienti, ma \u00e8 anche vero che la riduzione del numero delle tecniche invasive riduce anche la formazione e le abilit\u00e0 di chi le esegue, soprattutto di coloro che devono apprenderle come parte della loro specialit\u00e0. D’altro canto, non sembra prudente apprendere una tecnica che comporti possibili rischi per la gravidanza direttamente con la paziente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Questa preoccupazione non era una nostra esclusiva, ovviamente: molti altri professionisti avevano la stessa percezione. Nel 2016 abbiamo frequentato un corso presso l’Ospedale Torrej\u00f3n (Madrid). In esso, la dott.ssa Bel\u00e9n Santacruz ci ha insegnato come creare scenari di simulazione dell’amniocentesi molto semplici utilizzando campioni animali. Nel 2018 abbiamo lanciato il nostro primo corso di simulazione utilizzando questo modello nel Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia. <\/strong>Il corso \u00e8 andato bene e il modello era molto realistico, poich\u00e9 il tessuto animale simula perfettamente il tessuto umano, ma era molto scomodo da maneggiare. Da l\u00ec abbiamo iniziato a escogitare modi per fare qualcosa di simile ma pi\u00f9 maneggevole e pulito, e abbiamo implementato il modello creando il primo prototipo, che \u00e8 stato alla base di quello attuale. Questo prototipo utilizzava campioni di animali (petto di tacchino), ma il campione era a tenuta, non emetteva odori o liquidi e consentiva di completare una sessione di simulazione di una mattina senza essere cambiata. Con questo modello abbiamo fatto il secondo corso di simulazione a Salamanca, nel 2019, e i risultati sono stati molto buoni. In quel momento abbiamo deciso di brevettare l’idea, allora non c’era niente di simile sul mercato. Abbiamo avviato le procedure di brevetto, abbiamo registrato il modello di utilit\u00e0 e il marchio TECU Simulator nel 2020, abbiamo progettato il nostro sito web (che include una rubrica di apprendimento scaricabile gratuitamente) che abbiamo implementato con ogni nuovo contributo e abbiamo iniziato il percorso per il design industriale, in vista della sua futura commercializzazione.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Tuttavia, nel 2020, l’arrivo della pandemia COVID ha rappresentato un freno significativo allo sviluppo, che \u00e8 stato paralizzato fino al 2021. In quell’anno abbiamo terminato gli ultimi adeguamenti al container, ma dovevamo ancora finalizzare due cose importanti: il contenuto del sacco amniotico e una membrana che imitava l’addome della gestante e sostituiva il campione animale, conservando le necessarie propriet\u00e0 di ecogenicit\u00e0. Abbiamo ottenuto il primo grazie alla collaborazione con Luis Orantes, dell’azienda Factor\u00eda de Patolog\u00edas: Luis ha progettato per noi due feti in un materiale ecogeno che imita una gestazione rispettivamente di 12 e 15 settimane, in modo da rendere pi\u00f9 realistico l’ambiente della simulazione. Il secondo, fondamentale per l’implementazione di un modello efficiente e utile nella pratica quotidiana, l’abbiamo realizzato grazie alla collaborazione con Jacinto Salas Cort\u00e9s, dell’azienda BIOTME.<\/p>\n\n\n\n

Il materiale da lui ideato simula perfettamente il tessuto addominale della paziente incinta, cos\u00ec che imparare a guidare l’ago da puntura con l’ausilio della sonda ecografica diventa un’esperienza cos\u00ec reale come quando viene eseguita con un campione animale o con la stessa paziente, con il vantaggio per\u00f2 di non dover preparare il campione in anticipo<\/strong>. Si pu\u00f2 improvvisare infatti una sessione di simulazione durante la stessa visita, perch\u00e9 tutto il necessario \u00e8 incluso nel simulatore. Tutto ci\u00f2 di cui hai bisogno \u00e8 una macchina ad ultrasuoni e tempo a disposizione per simulare.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Quando si \u00e8 immersi in questo processo, a volte sorgono dubbi se stiamo andando sulla strada giusta. Nel 2022, riprendendo la traiettoria interrotta dalla pandemia, l’Ufficio spagnolo brevetti e marchi ci ha nominato per la migliore invenzione protetta dai premi di propriet\u00e0 intellettuale. Eravamo finalisti e questo \u00e8 stato un grande rinforzo quando si tratta di pensare che stiamo andando nella giusta direzione.<\/p>\n\n\n\n

TECU Simulator sar\u00e0 disponibile per la commercializzazione nell’ottobre 2022. <\/strong>Ci auguriamo che possa dare un contributo positivo alla formazione dei medici e alla sicurezza delle pazienti e della loro gravidanza.<\/p>\n\n\n\n

Ulteriori Autori: Jose Carlos Tejedor Lorenzo<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\n
\n
\n
Come misurare il realismo delle simulazioni sceniche<\/a><\/blockquote>