{"id":30107,"date":"2023-11-02T14:50:05","date_gmt":"2023-11-02T13:50:05","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=30107"},"modified":"2023-11-02T14:50:08","modified_gmt":"2023-11-02T13:50:08","slug":"fiona-el-simulador-nacido-para-ser-pinchado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/es\/tech-es\/fiona-el-simulador-nacido-para-ser-pinchado\/","title":{"rendered":"FioNA, el simulador nacido para ser pinchado"},"content":{"rendered":"\n

FioNA es el primer simulador de punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina. Desde la idea hasta su d\u00e9cimo cumplea\u00f1os a trav\u00e9s de la voz de su inventor<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n

Diez a\u00f1os hace ya de la incorporaci\u00f3n de los estudiantes de medicina a nuestra instituci\u00f3n. Ten\u00eda muy claro por aquel entonces (y sigo pensando lo mismo) que unas pr\u00e1cticas hospitalarias deben ofrecer al estudiante la oportunidad, no s\u00f3lo de ver lo que hacen los profesionales en su \u00e1mbito correspondiente, sino tambi\u00e9n poder desarrollar habilidades por ellos mismos. Se acab\u00f3 ser meros espectadores, \u201cmacetas\u201d o \u201cplantas\u201d, como se dice por aqu\u00ed. De modo que \u201clas manos fuera de los bolsillos y nada de brazos cruzados\u201d, \u00a1aprendizaje activo! As\u00ed me lo propuse y me concentr\u00e9 en un apartado de la patolog\u00eda en el que los pat\u00f3logos interactuamos con el paciente y realizamos un procedimiento sobre el mismo. Pese a la falsa creencia de que los pat\u00f3logos \u00fanicamente estamos diagnosticando al microscopio, manejando muestras o incluso haciendo autopsias, la t\u00e9cnica de punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina (PAAF) sigue siendo una actividad habitual diaria, en la que realizamos directamente, por palpaci\u00f3n, o bien con ec\u00f3grafo, punciones sobre el cuerpo de los pacientes, sobre lesiones o tumores, para obtener muestras y lograr su diagn\u00f3stico, sin tener que realizar m\u00e9todos m\u00e1s invasivos como una biopsia. Se trata esta punci\u00f3n de un m\u00e9todo m\u00ednimamente invasivo, pero no est\u00e1 exento de complicaciones y por ello requiere de entrenamiento, a ser posible, en un entorno seguro. Y ah\u00ed es donde encontr\u00e9 esa carencia, la de un simulador para poder ense\u00f1ar y entrenar la punci\u00f3n, pues no exist\u00eda. Decid\u00ed que todo estudiante que viniese a nuestro centro hospitalario deb\u00eda aprender la t\u00e9cnica; una t\u00e9cnica que realizamos los pat\u00f3logos, pero que tambi\u00e9n hacen radi\u00f3logos, internistas, endocrinos, etc. Consideraba, por ello, que era importante, tanto si finalmente decid\u00edan especializarse en una de estas especialidades como si acababan siendo m\u00e9dicos peticionarios de esta t\u00e9cnica, para conocer el potencial de la misma.<\/p>\n\n\n\n

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Prototipos utilizados desde los cursos 2013\/14 al 2017\/18. Detalle del sistema de globos que se pone bajo la superficie de los simuladores.
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D\u00e1ndole muchas vueltas a la idea y haciendo uso de algunas habilidades manuales adquiridas herencia de mis abuelos, ambos mec\u00e1nicos de profesi\u00f3n, comenc\u00e9 a dise\u00f1ar con madera y un sistema de globos un phantom de cabeza y cuello con lesiones en regi\u00f3n laterocervical y tiroidea y con este simulador fue con el que comenzamos las pr\u00e1cticas en el curso 2013\/2014. M\u00e1s tarde decid\u00ed ampliar y crear un torso que incluir\u00eda lesiones en axila, regi\u00f3n mamaria, abdomen y \u00e1rea inguinal. De este modo, y haciendo uso de contextos cl\u00ednicos distintos para cada estudiante, la habilidad es ense\u00f1ada, considerando todos los aspectos: desde la correcta presentaci\u00f3n y explicaci\u00f3n del procedimiento hacia el paciente, las adecuadas medidas de asepsia y antisepsia, hasta la realizaci\u00f3n correcta del procedimiento, incluyendo la hemostasia. Adem\u00e1s, cada caso cl\u00ednico es concluido con los hallazgos microsc\u00f3picos que nos permiten el diagn\u00f3stico del paciente, utilizando preparaciones microsc\u00f3picas digitalizadas.<\/p>\n\n\n\n

Pues bien, tras implementar este prototipo, decid\u00ed recopilar la percepci\u00f3n de los estudiantes y la experiencia en s\u00ed misma y presentar los resultados en congresos de patolog\u00eda (ICC, Yokohama 2015, USCAP, Seattle 2016, ECP, Colonia 2016, y, como no, tambi\u00e9n en Espa\u00f1a), educaci\u00f3n y simulaci\u00f3n m\u00e9dica (AMEE, Barcelona 2016, SESAM<\/a>, Paris 2017, SESSEP<\/a>, Madrid 2016, entre otros) y redactar un primer art\u00edculo. Entre tanto, realic\u00e9 el registro o patente de la idea y comenc\u00e9 a contactar con las empresas que conoc\u00eda: Laerdal<\/a>, Limbs & Things, Nasco-Simulaids\u2026 pero no result\u00f3 una tarea f\u00e1cil. Fue entonces cuando, participando en el congreso anual HPSN (Human Patient Simulation Network) en Florida en 2017, el personal de CAE me habl\u00f3 de Sawbones, de Seattle. Contact\u00e9 con ellos y tras varias conversaciones mostraron inter\u00e9s. Fue entonces cuando iniciamos una intensa fase de dise\u00f1o, donde particip\u00e9 junto a los ingenieros para, tras un a\u00f1o de esfuerzos, lanzar a FioNA (por Fi<\/strong>ne N<\/strong>eedle A<\/strong>spiration), el primer simulador de punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina. Tras su salida al mercado, fue publicado un segundo art\u00edculo incorporando la metodolog\u00eda de evaluaci\u00f3n tipo OSATS (doi: 10.1002\/dc.24105<\/a>) y realizamos un estudio de validaci\u00f3n, donde se puso de manifiesto una validez aparente, de contenidos y constructiva, observando diferencias seg\u00fan el grado de experiencia del profesional, cuando se emplea esta herramienta de entrenamiento estandarizado.<\/p>\n\n\n\n

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Pr\u00e1cticas de PAAF con estudiantes de medicina.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Actualmente, FioNA se encuentra en m\u00e1s de 40 instituciones, incluyendo hospitales y universidades de todo el mundo<\/strong>: en Estados Unidos, como UCSF (San Francisco), UPenn (Philadelphia), o BIDMC-Harvard (Boston). En Europa tambi\u00e9n est\u00e1 en centros de Portugal, Dinamarca, Suecia y, como no, en Espa\u00f1a. Incluso est\u00e1 en algunos centros en Asia y Sudam\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n

Como no ten\u00eda ning\u00fan tipo de ambici\u00f3n econ\u00f3mica, decid\u00ed ceder mis royalties como inventor a la Sociedad Espa\u00f1ola de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica para destinarlos a actividades de ense\u00f1anza para estudiantes y m\u00e9dicos residentes.<\/p>\n\n\n\n

Es ahora, en el 10\u00ba aniversario del nacimiento de esta idea, cuando puedo como profesional, encontrarme satisfecho con esta herramienta que hace que los aprendices puedan entrenar en un entorno seguro y sin realizar la t\u00e9cnica por primera vez sobre una pieza de fruta (s\u00ed, as\u00ed es como se entrenaba, lo cre\u00e1is o no) o, lo que es peor, sobre el paciente.<\/p>\n\n\n\n

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Lee Tambi\u00e9n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Realizar task trainers en 3 pasos<\/a><\/blockquote>