La Zona 0 consiste en que cada alumno eval\u00fae sus conocimientos sobre un tema a trav\u00e9s de un recurso digital. En la zona 1, un grupo de operarios o aprendices profundiza en un procedimiento t\u00e9cnico con la gu\u00eda de un instructor. La zona 2 se refiere a la gesti\u00f3n multidisciplinar de situaciones cl\u00ednicas: los alumnos se enfrentan a un escenario cl\u00ednico simulado con la orientaci\u00f3n de un instructor. El juego de rol es posible en este \u00e1mbito. La Zona 3 se centra en el trabajo en equipo a trav\u00e9s de la simulaci\u00f3n medioambiental de alta fidelidad. La opci\u00f3n m\u00e1s elegible es implicar a un grupo multidisciplinar de la misma realidad. Un facilitador gestiona el debriefing<\/strong>, preferiblemente estrat\u00e9gico<\/em>. El objetivo es estimular el cambio. La zona 4 utiliza el m\u00e9todo de la zona 3 en el entorno sanitario. El debriefing guiado de acontecimientos cl\u00ednicos significativos en cada grupo conduce al cambio.<\/p>\n\n\n\n La tabla muestra la clasificaci\u00f3n detallada de las zonas de simulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La pr\u00e1ctica reflexiva<\/em> <\/strong>para la simulaci\u00f3n se origin\u00f3 en la Universidad de Harvard y en el Instituto Tecnol\u00f3gico de Massachusetts (Rudolph et al., 2006). A trav\u00e9s de un m\u00e9todo cognitivo, psicol\u00f3gico y antropol\u00f3gico, la pr\u00e1ctica reflexiva ayuda a aprender de las experiencias vividas. Cada uno de nosotros produce en la mente un \u00abfragmento<\/strong> \u00bb de la realidad, invisible para el mundo exterior. a mente interpreta la experiencia sensorial para dar sentido a la realidad. Un diagn\u00f3stico es un fragmento de la realidad. A menudo, en un grupo de trabajo, los fragmentos de realidad no coinciden entre los operadores.<\/p>\n\n\n\n La consecuencia del fragmento de realidad es la \u00abacci\u00f3n\u00bb.<\/strong> La acci\u00f3n es visible para el mundo exterior. El error, para bien o para mal, es la consecuencia l\u00f3gica de una acci\u00f3n que parte de un fragmento subjetivo de la realidad, que luego resulta inadecuado. <\/p>\n\n\n\n El \u00abresultado\u00bb<\/strong> es la s\u00edntesis de acciones y fragmentos. El efecto final es visible para el ojo externo. En medicina, podr\u00eda ser la supervivencia de un paciente.<\/p>\n\n\n\n En un equipo, la conexi\u00f3n entre las acciones del grupo y los fragmentos de los trabajadores individuales explica la complejidad de los resultados.<\/p>\n\n\n\n La reflexi\u00f3n tras la simulaci\u00f3n ayuda a sacar a la luz los fragmentos de realidad de cada operador que condujeron a las acciones y al resultado. El camino es al rev\u00e9s. Los resultados son conocidos por todos, mientras que los fragmentos no. De la reflexi\u00f3n surgen nuevos fragmentos y, potencialmente, nuevas acciones con mejores resultados que las anteriores. En esencia, se propone un cambio del individuo y del grupo.<\/p>\n\n\n\n Otro elemento fundamental de la pr\u00e1ctica reflexiva es el \u00abbuen juicio\u00bb<\/strong> (Rudolph et al., 2006)<\/p>\n\n\n\n Los facilitadores que experimentan una simulaci\u00f3n con los alumnos tambi\u00e9n producen sus propios fragmentos de realidad que condicionan el enfoque de la reflexi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El enfoque \u00absentencioso\u00bb del facilitador es un intento de hacer aflorar en el grupo el error de su propia creencia en la realidad. El efecto en los alumnos es impredecible: verg\u00fcenza, inadecuaci\u00f3n, huida de la experiencia de simulaci\u00f3n, etc.<\/p>\n\n\n\n El enfoque \u00absin prejuicios\u00bb se inspira en el m\u00e9todo de S\u00f3crates. El facilitador intenta sacar a la luz el error con preguntas abiertas, sin tomar partido. El resultado suele ser la confusi\u00f3n de los alumnos, que no entienden lo que piensa el facilitador ni el objetivo \u00faltimo de la reflexi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El \u00abbuen juicio<\/strong>\u00bb se centra en el aprendizaje de adultos. Los participantes en la sesi\u00f3n de reflexi\u00f3n posterior a la simulaci\u00f3n comparten sus propios fragmentos, ya sean alumnos o facilitadores, para lograr un resultado positivo. La simulaci\u00f3n analiza los errores sin consecuencias negativas para los operarios, en un ambiente de seguridad. El buen juicio comprende tres elementos: atenci\u00f3n y respeto por los alumnos, comunicaci\u00f3n transparente sobre los objetivos y reflexiones claras sobre los alumnos. En la pr\u00e1ctica, se trata de una alternancia entre la \u00abAfirmaci\u00f3n\u00bb de los animadores y la \u00abInvestigaci\u00f3n\u00bb de los alumnos: los primeros presentan su visi\u00f3n del problema y luego piden su opini\u00f3n a los segundos. No hay duda sobre el punto de partida: el objetivo es un resultado compartido por el grupo.<\/p>\n\n\n\n El Buen Juicio se adapta a la pr\u00e1ctica reflexiva en zonas de simulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En la zona 1, el objetivo es \u00abEnse\u00f1ar con buen criterio\u00bb<\/strong> (Fey et al, 2022). Los formadores son expertos en un procedimiento y sus alumnos pretenden mejorar sus conocimientos y su pr\u00e1ctica. El formador introduce la teor\u00eda y los objetivos del ejercicio; crea un clima de seguridad, ya que se trata de un entorno de simulaci\u00f3n; interviene con pausas para corregir los errores inevitables; mide la mejora de la pr\u00e1ctica en los alumnos.<\/p>\n\n\n\n En la zona 2, el objetivo es \u00abFormar con buen criterio\u00bb<\/strong> (Fey et al, 2022). El formador es un colega experto en el tema de la simulaci\u00f3n. En la zona 2, los conocimientos t\u00e9cnicos se ponen a prueba mediante el trabajo en equipo, eventualmente mediante un juego de rol. El formador prepara la experiencia de simulaci\u00f3n; reparte los papeles entre los alumnos; asiste a la simulaci\u00f3n sin pausas; analiza claramente los errores durante la simulaci\u00f3n con el m\u00e9todo del Buen Juicio; y propone una reflexi\u00f3n sobre el comportamiento del grupo.<\/p>\n\n\n\n En la zona 3, el objetivo es \u00abInformar con buen criterio\u00bb<\/strong> (Fey et al, 2022). La simulaci\u00f3n alcanza su m\u00e1xima expresi\u00f3n. Los formadores son facilitadores expertos en la t\u00e9cnica del debriefing: partiendo del resultado de la simulaci\u00f3n, buscan con el di\u00e1logo los fragmentos subjetivos de cada participante que determinaron las acciones y resultados objetivos del grupo. En caso de resultado negativo, el debriefer busca el cambio sin humillar a los participantes. El formador debe expresar claramente sus dudas y luego ceder la palabra a los alumnos. El \u00abdebriefer\u00bb evita un clima de hostilidad entre los participantes.<\/p>\n\n\n\n En la zona 4, el objetivo es similar al de la zona 3, es decir, \u00abInformar con buen criterio\u00bb. <\/strong> En este caso, la dificultad estriba en la referencia a un acontecimiento con colegas personalmente implicados. La calidad humana del \u00abdebriefer\u00bb es el punto cr\u00edtico para evitar un desastre de comunicaci\u00f3n. Los responsables deben expresar claramente sus dudas y dejar que todo el mundo opine sobre el cambio. Nadie debe salir de la reuni\u00f3n con un sentimiento de culpabilidad o incapacidad.<\/p>\n\n\n\n en s\u00edntesis<\/em><\/p>\n\n\n\n – Existen cinco zonas de simulaci\u00f3n. En un curso de simulaci\u00f3n se mezclan zonas de simulaci\u00f3n en funci\u00f3n de los participantes, los objetivos de la formaci\u00f3n, los formadores, el tiempo, el presupuesto y los dispositivos. La tecnolog\u00eda de alta fidelidad no siempre es indispensable. .<\/p>\n\n\n\n — La pr\u00e1ctica reflexiva ayuda a atesorar las experiencias vividas a trav\u00e9s de un m\u00e9todo cognitivo, psicol\u00f3gico y antropol\u00f3gico, sacando a la luz los fragmentos de realidad de cada practicante que condujeron a las acciones y al resultado. <\/p>\n\n\n\n – El Buen Juicio se centra en el aprendizaje de adultos. Los participantes en la reflexi\u00f3n posterior a la simulaci\u00f3n comparten sus fragmentos, ya sean alumnos o facilitadores, para lograr un resultado positivo. <\/p>\n\n\n\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n\n\n\n Capogna G, Ingrassia PL, et al. El debriefing tras el escenario de simulaci\u00f3n. Base e avanzato strategico Pearson 2021<\/em><\/p>\n\n\n\n Capogna G, Ingrassia PL, et al. Debriefing estrat\u00e9gico para simulaci\u00f3n avanzada Springer 2022<\/em><\/p>\n\n\n\n Fey MK, Roussin CJ, et al. Ense\u00f1anza, coaching o debriefing Con buen criterio: una hoja de ruta para implantar \u00abCon buen criterio\u00bb en todas las SimZones. Adv Simul (Lond). 2022 Nov 26;7(1):39.<\/em><\/p>\n\n\n\n Roussin CJ, Weinstock P. SimZones: Una innovaci\u00f3n organizativa para los programas y centros de simulaci\u00f3n. Acad Med. 2017 Aug;92(8):1114-1120<\/em><\/p>\n\n\n\n Roussin C, Sawyer T, Weinstock P. Assessing competency using simulation: the SimZones approach. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2020 Sep 3;6(5):262-267. <\/em><\/p>\n\n\n\n Rudolph JW, Simon R, et al. No existe el debriefing \u00absin prejuicios\u00bb: una teor\u00eda y un m\u00e9todo para hacer debriefing con buen criterio. Simul Healthc. Primavera de 2006;1(1):49-55. <\/em><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n LEE TAMBI\u00c9N<\/strong><\/p>\n\n\n\nQui\u00e9n <\/strong><\/td> Estudiante individual<\/td> Equipo parcial
Becarios<\/td>Equipo parcial o completo<\/td> Equipo completo, de una realidad<\/td> Equipo completo, de una realidad<\/td><\/tr> Qu\u00e9<\/strong><\/td> Autoevaluaci\u00f3n
autoevaluaci\u00f3n Realidad virtual e-learning<\/td>Sesi\u00f3n sobre una t\u00e9cnica dirigida por un instructor. Pausa de instrucci\u00f3n<\/td> Situaci\u00f3n cl\u00ednica simulada con un paciente est\u00e1ndar, formaci\u00f3n de emergencia, con un instructor, sin interrupciones, escenario \u00fanico, juego de rol<\/td> Trabajar en equipo con un facilitador y estimular el cambio.<\/td> Reflexi\u00f3n sobre el trabajo en equipo con un facilitador y estimulaci\u00f3n del cambio.<\/td><\/tr> D\u00f3nde<\/strong><\/td> sin lugar <\/td> In situ, Sala de simulaci\u00f3n, Centro de simulaci\u00f3n<\/td> In situ, Sala de simulaci\u00f3n, Centro de simulaci\u00f3n<\/td> Sala de simulaci\u00f3n, Centro de simulaci\u00f3n, Escenarios \u00fanicos o m\u00faltiples<\/td> In situ tras un evento cl\u00ednico relevante<\/td><\/tr> En<\/strong><\/td> sin tiempo<\/td> Sesi\u00f3n pr\u00e1ctica \u00fanica o rotatoria en un curso de simulaci\u00f3n<\/td> Sesi\u00f3n pr\u00e1ctica individual<\/td> Curso de simulaci\u00f3n<\/td> Lo antes posible<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n ![\"\"](\"https:\/\/staging.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/1-1-1024x1024.png\")
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