{"id":18739,"date":"2022-12-19T14:33:35","date_gmt":"2022-12-19T13:33:35","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=18739"},"modified":"2023-07-26T15:54:39","modified_gmt":"2023-07-26T13:54:39","slug":"la-simulacion-entendida-como-servicio-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/es\/centros-sim\/sim-spaces-es\/la-simulacion-entendida-como-servicio-clinico\/","title":{"rendered":"La Simulaci\u00f3n entendida como servicio cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"\n

La Unidad de Simulaci\u00f3n del Hospital Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona solucionadora de problemas reales en la asistencia a pacientes<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n\n\n

La simulaci\u00f3n cl\u00ednica se utiliza en la formaci\u00f3n de profesionales de la salud en \u00e1mbitos diversos como universidades, centros monogr\u00e1ficos de simulaci\u00f3n y tambi\u00e9n hospitales y otras instituciones asistenciales. La visi\u00f3n m\u00e1s extendida sobre la simulaci\u00f3n cl\u00ednica es la de una metodolog\u00eda docente efectiva, que consigue un alto grado de engagement<\/em> de los participantes. Esta perspectiva tan \u201cacad\u00e9mica\u201d de la simulaci\u00f3n cl\u00ednica, \u00bfencaja totalmente en una organizaci\u00f3n con misi\u00f3n asistencial? Lo m\u00e1s habitual a la hora de integrar la simulaci\u00f3n en un hospital, como ejemplo de instituci\u00f3n asistencial, es concebirla en el \u201crinc\u00f3n\u201d de la docencia y plantearla como una capacidad: la de crear cursos y talleres m\u00e1s pr\u00e1cticos, con mayor efectividad que las cl\u00e1sicas sesiones magistrales de toda la vida.<\/p>\n\n\n\n

Desde nuestro punto de vista, la simulaci\u00f3n integrada en un hospital debe entenderse de forma diferente y mucho m\u00e1s ambiciosa. Nuestra Unidad de Simulaci\u00f3n Cl\u00ednica, que cumple 10 a\u00f1os de andadura afiliada a Immersive Design Systems del Boston Children’s Hospital, est\u00e1 concebida desde una visi\u00f3n de servicio cl\u00ednico que da soporte a las necesidades del hospital, a su misi\u00f3n. Podemos explicar este modelo hablando de 3 aspectos: el concepto, la integraci\u00f3n en la instituci\u00f3n y los servicios que la unidad presta.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El concepto<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Entender la Unidad de Simulaci\u00f3n como un servicio cl\u00ednico es plantear que su misi\u00f3n no es simplemente educar sino solucionar problemas reales relacionados con la asistencia de los pacientes. Las actividades de simulaci\u00f3n que organiza nuestra unidad han evolucionado con los a\u00f1os y han ido pasando de ser proyectos de formaci\u00f3n a ser cada vez m\u00e1s programas de mejora que siguen un ciclo vital seg\u00fan la secuencia necesidad \u2013 dise\u00f1o \u2013 implementaci\u00f3n \u2013 evaluaci\u00f3n del impacto<\/em>. Estos programas responden a necesidades de cambio planteadas por \u00e1reas cl\u00ednicas del hospital o por departamentos transversales como Seguridad de Paciente o Experiencia de Paciente y abarcan iniciativas mucho m\u00e1s all\u00e1 de la formaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La integraci\u00f3n en la instituci\u00f3n<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Nuestra Unidad de Simulaci\u00f3n es una peque\u00f1a organizaci\u00f3n dentro de la organizaci\u00f3n. Tiene un n\u00facleo reducido de personas con dedicaci\u00f3n exclusiva o casi exclusiva, tanto de perfil cl\u00ednico como de perfil t\u00e9cnico o de gesti\u00f3n de operaciones. Este grupo \u201ccore\u201d coordina y da soporte a referentes de simulaci\u00f3n y facilitadores que pertenecen a la plantilla de diversos departamentos del hospital. Los responsables de la Unidad de Simulaci\u00f3n forman parte de algunos comit\u00e9s transversales del hospital y est\u00e1n conectados con las direcciones asistenciales y con el departamento de Seguridad Cl\u00ednica y de Experiencia de Paciente. Los recursos materiales de la unidad incluyen espacios dedicados (salas de simulaci\u00f3n y debriefing) y equipamiento para realizar simulaciones in situ en zonas de trabajo reales o incluso en exteriores.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Las l\u00edneas de servicio<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Podemos explicar nuestra actividad agrupada en 4 l\u00edneas de servicio, que se combinan en funci\u00f3n de las necesidades de cada programa o proyecto:<\/p>\n\n\n\n

En la l\u00ednea SIMTrain<\/em><\/strong> utilizamos la simulaci\u00f3n como estrategia de aprendizaje y crecimiento de las personas y los equipos de trabajo. Creamos programas dedicados, por ejemplo, a potenciar las habilidades t\u00e9cnicas, tanto b\u00e1sicas (profesionales en formaci\u00f3n o de nueva incorporaci\u00f3n) como de alta especializaci\u00f3n (por ejemplo los programas ECMO, CART-19, depuraci\u00f3n extrarrenal o la resucitaci\u00f3n a t\u00f3rax abierto). Tambi\u00e9n trabajamos la relaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n entre personas mediante la simulaci\u00f3n con actores y actrices profesionales, con programas multidisciplinares y con programas dedicados a residentes en formaci\u00f3n (como el MIRame para residentes de toda Catalu\u00f1a). Por \u00faltimo, hemos creado programas para la adquisici\u00f3n de habilidades de trabajo colaborativo para residentes (programa SIM4R) y para el desarrollo de equipos reales multiprofesionales (programa Sim4Teams, que combina elementos de Crisis Resource Management<\/em> y TeamSTEPPS<\/em> con aprendizaje de \u201cdoble bucle\u201d de Argyris).<\/p>\n\n\n\n

En la l\u00ednea SIMTest<\/em><\/strong>, la simulaci\u00f3n se convierte en una herramienta para el an\u00e1lisis y el dise\u00f1o de los sistemas de trabajo. Preparamos e implementamos simulaciones para tomar decisiones sobre espacios todav\u00eda sin construir, materializando el plano arquitect\u00f3nico con paredes de cart\u00f3n a tama\u00f1o real y poniendo a trabajar a los profesionales en ese entorno simulado, o para analizar la seguridad de espacios y equipamientos ya construidos, antes de utilizarlos con pacientes reales. Probamos y refinamos procesos de trabajo mediante simulaci\u00f3n, acercando work-as-imagined<\/em> y work-as-done<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Hemos desarrollado tambi\u00e9n una l\u00ednea de SIMEngineering<\/em><\/strong>,<\/em> en la que construimos nuestros propios modelos de simulaci\u00f3n, combinando impresi\u00f3n 3D con t\u00e9cnicas de fabricaci\u00f3n digital, de modelaje de diversos materiales (silicona de grado m\u00e9dico, gelatina, l\u00e1tex, resinas\u2026) y de hiperrealismo, con el prop\u00f3sito de mejorar la fidelidad de nuestras simulaciones y aumentar su potencial. Algunas piezas as\u00ed creadas son para combinar con los simuladores de paciente y otras son modelos independientes para entrenar habilidades espec\u00edficas. Trabajamos conjuntamente con la Unidad 3D4H en la realizaci\u00f3n de modelos para planificaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, mediante la l\u00ednea SIMNetwork<\/em><\/strong> <\/em>fomentamos el desarrollo de la simulaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s all\u00e1 de nuestras paredes, capacitando nuevos facilitadores de simulaci\u00f3n y dando soporte a programas de simulaci\u00f3n de otras instituciones.<\/p>\n\n\n\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una Unidad de Simulaci\u00f3n Cl\u00ednica integrada en una organizaci\u00f3n asistencial es un acelerador del cambio de las personas, de los equipos de trabajo y de la propia organizaci\u00f3n, para dise\u00f1ar el mejor futuro. Nuestra raz\u00f3n de ser es nuestro lema:<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cAprender de la vida antes de que suceda\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Lee Tambi\u00e9n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\n
Inicios de un t\u00e9cnico de simulaci\u00f3n<\/a><\/blockquote>