{"id":14963,"date":"2022-10-24T14:38:38","date_gmt":"2022-10-24T12:38:38","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.simzine.news\/?p=14963"},"modified":"2023-09-04T10:29:39","modified_gmt":"2023-09-04T08:29:39","slug":"un-nuevo-simulador-en-obstetricia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.simzine.news\/es\/tech-es\/un-nuevo-simulador-en-obstetricia\/","title":{"rendered":"Un nuevo simulador en obstetricia"},"content":{"rendered":"\n

Desde la idea de un simulador en obstetricia para la formaci\u00f3n en t\u00e9cnicas invasivas hasta su realizaci\u00f3n: el TECU simulator a trav\u00e9s de las palabras de sus desarrolladores.<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n\n\n

La simulaci\u00f3n cl\u00ednica en Obstetricia no es algo novedoso. Ya en el siglo XVIII, Madame Du Coudray ide\u00f3 los primeros maniqu\u00edes para ense\u00f1ar \u201cel arte del parto\u201d a las matronas en Par\u00eds y otros lugares de Francia.<\/strong> Desde entonces, la simulaci\u00f3n en Obstetricia se ha centrado en las diferentes situaciones que pueden resultar complicadas en el momento del parto, desde el parto eut\u00f3cico hasta el parto de nalgas o la distocia de hombros.<\/p>\n\n\n\n

Desde entonces, la Obstetricia como especialidad ha cambiado radicalmente: la ecograf\u00eda se ha convertido en algo esencial y las t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas ecoguiadas (amniocentesis y biopsia de la vellosidad corial) son procedimientos habituales hoy en d\u00eda.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hasta ahora, la amniocentesis se realizaba pr\u00e1cticamente de manera exclusiva en las consultas de Diagn\u00f3stico Prenatal y se aprend\u00eda realiz\u00e1ndola directamente en la paciente, bajo la supervisi\u00f3n de un adjunto. Sin embargo, hay dos factores que hacen a\u00fan m\u00e1s necesaria la simulaci\u00f3n en este \u00e1mbito: la disminuci\u00f3n del n\u00famero de pruebas invasivas en Diagn\u00f3stico Prenatal<\/strong> gracias a la mejor\u00eda de las pruebas de cribado y las nuevas indicaciones surgidas respecto al diagn\u00f3stico precoz de la corioamnionitis subcl\u00ednica,<\/strong>que hacen necesario que cualquier ginec\u00f3logo de guardia est\u00e9 capacitado para poder realizar una amniocentesis de urgencia.<\/p>\n\n\n\n

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La idea de la creaci\u00f3n de TECU Simulator como simulador de amniocentesis y BVC surgi\u00f3 de la necesidad de dar una formaci\u00f3n en t\u00e9cnicas invasivas a los residentes de Obstetricia y Ginecolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Salamanca.<\/strong> Es cierto que la mejor\u00eda en las t\u00e9cnicas de cribado disminuye el n\u00famero de t\u00e9cnicas invasivas, lo que es muy bueno para las pacientes, pero tambi\u00e9n es cierto que la disminuci\u00f3n del n\u00famero de t\u00e9cnicas invasivas tambi\u00e9n disminuye el entrenamiento y la habilidad del que las realiza y a\u00fan m\u00e1s del que debe aprenderlas como parte de su especialidad. Por otro lado, no parece prudente aprender una t\u00e9cnica que conlleva posibles riesgos para el embarazo directamente con la paciente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Esta inquietud no era exclusiva nuestra, por supuesto: muchos otros profesionales ten\u00edan la misma percepci\u00f3n. En 2016 acudimos a un curso en el Hospital de Torrej\u00f3n (Madrid). En \u00e9l, la doctora Bel\u00e9n Santacruz nos ense\u00f1\u00f3 a crear escenarios de simulaci\u00f3n de amniocentesis muy b\u00e1sicos utilizando muestras animales.. En 2018 pusimos en marcha en el Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda nuestro primer curso de simulaci\u00f3n utilizando ese modelo. <\/strong>El curso result\u00f3 muy bien, y el modelo era muy realista, ya que el tejido animal simula perfectamente el tejido humano, pero era muy inc\u00f3modo de manejar. A partir de ah\u00ed empezamos a idear maneras de poder hacer algo similar pero m\u00e1s manejable y limpio, y fuimos implementando el modelo creando el primer prototipo, que fue la base del actual. Este prototipo utilizaba muestras animales (pechuga de pavo), pero la muestra estaba estanca, no desprend\u00eda olores ni l\u00edquido y permit\u00eda finalizar una sesi\u00f3n de simulaci\u00f3n de una ma\u00f1ana sin ser cambiada. Con este modelo hicimos el segundo curso de simulaci\u00f3n en Salamanca, en 2019, y los resultados fueron muy buenos. En ese momento decidimos patentar la idea, ya que entonces no hab\u00eda nada similar en el mercado. Iniciamos los tr\u00e1mites de la patente, registramos el modelo de utilidad y la marca TECU Simulator en 2020, dise\u00f1amos nuestra p\u00e1gina web (que incluye una r\u00fabrica de aprendizaje descargable de forma gratuita) que hemos ido implementando con cada nueva aportaci\u00f3n e iniciamos el camino para el dise\u00f1o industrial, de cara a su comercializaci\u00f3n futura.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Sin embargo, en 2020, la llegada de la pandemia COVID supuso un freno importante en el desarrollo, que qued\u00f3 paralizado hasta el 2021. En ese a\u00f1o finalizamos los \u00faltimos ajustes del contenedor, pero nos faltaba ultimar dos cosas importantes: el contenido del saco amni\u00f3tico y una membrana que imitara el abdomen de la embarazada y sustituyera la muestra animal, conservando las propiedades de ecogenicidad necesarias. La primera la hemos logrado mediante la colaboraci\u00f3n con Luis Orantes, de la empresa Factor\u00eda de Patolog\u00edas: Luis nos ha dise\u00f1ado dos fetos en un material ecog\u00e9nico que imitan a una gestaci\u00f3n de 12 y 15 semanas respectivamente, lo que hace m\u00e1s real el entorno de la simulaci\u00f3n. La segunda, fundamental para la puesta en marcha de un modelo eficaz y \u00fatil en la pr\u00e1ctica diaria, la hemos conseguido mediante la colaboraci\u00f3n con Jacinto Salas Cort\u00e9s, de la empresa BIOTME.<\/p>\n\n\n\n

El material que ha dise\u00f1ado simula a la perfecci\u00f3n el tejido abdominal de la paciente embarazada, de manera que el aprendizaje de c\u00f3mo guiar la aguja de punci\u00f3n con ayuda de la sonda ecogr\u00e1fica se convierte en una experiencia tan real como cuando se realiza con muestra animal o con la propia paciente, pero con la ventaja de no tener que preparar la muestra con antelaci\u00f3n,<\/strong>. es decir, se puede improvisar una sesi\u00f3n de simulaci\u00f3n en la propia consulta, porque todo lo necesario se incluye en el simulador. S\u00f3lo se necesita un ec\u00f3grafo y tiempo disponible para simular.<\/p>\n\n\n\n

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Cuando uno est\u00e1 inmerso en este proceso, a veces entran las dudas de si estaremos yendo en el camino correcto. En 2022, retomando la trayectoria interrumpida por la pandemia, la Oficina Espa\u00f1ola de Patentes y Marcas nos nomin\u00f3 a los Premios a la Mejor Invenci\u00f3n Protegida por Propiedad Intelectual. Quedamos finalistas, y esto ha supuesto un gran refuerzo a la hora de pensar que estamos en la direcci\u00f3n correcta.<\/p>\n\n\n\n

TECU Simulator estar\u00e1 disponible para su comercializaci\u00f3n en octubre de 2022. <\/strong>Esperamos que pueda contribuir de manera positiva en la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos y la seguridad de las pacientes y su embarazo.<\/p>\n\n\n\n

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Otros autores: Jose Carlos Tejedor Lorenzo<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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C\u00f3mo medir realismo en simulaciones esc\u00e9nicas<\/a><\/blockquote>